Наши граждане давно привыкли получать медпомощь в сложных ситуациях и даже не озабочиваются условиями функционирования Закона об «обязательном страховании жизни и здоровья», который гарантирует им выдачу полиса и помощь соответствующей страховой компании.
Такой компании предписано окупать все расходы на оказанную медпомощь человеку, который является ее страхователем. Такой человек на основании закона может рассчитывать:
1. На получение довольно качественной и абсолютно бесплатной медпомощи в том объеме, который определен рамками российского законодательства;
2. На свободный выбор страховой медорганизации, которая проводит обязательное медстрахование;
3. На возможность поменять свою компанию МО на другую не реже одного раза в год в связи с переездом или закрытием данной компании;
4. На право выбора собственного лечащего специалиста на основании письменного заявления или посредством собственного представителя;
5. На свободный доступ к точным и соответствующим действительности данным, касающимся общего объема, а также условий, при которых будет в обязательном порядке оказана помощь;
6. На своего страховщика, который обязан осуществлять юридическую помощь и осуществлять экспертизу предоставленной помощи, а также защищать права страхователя в области ОМС;
7. На компенсацию ущерба, который был причинен здоровью страхователю из-за некачественно оказанных медуслуг.
Граждане нашей страны вольны делать выбор в пользу того или иного страховщика по собственному усмотрению, поскольку медполиса ОМС с 2010 года в России имеют единый образец. Чтобы получить полис ОМС, необходимо представить:
1. Заявление в письменной форме, в котором называется выбранная компания или та компанию, на которую страхователь хочет поменять свою бывшую медорганизацию;
2. Паспорт. Если у человека такой документ отсутствует, то он может быть заменен справкой, дающей право на временное убежище на основании закона «О беженцах».
В обязанность страхователя входит:
1. При посещении медучреждения показывать полис ОМС;
2. Ставить в известность свою компанию-страховщика о своей новой фамилии, адреса и прочих реквизитах;
3. При переезде за один месяц застрахованное лицо должно выбрать новую компанию;
4. Если компания страхователя перестала функционировать, то застрахованное лицо должно за один месяц сделать выбор в пользу другой компании-страховщика.
